狗狗直肠损伤严重吗?
肠破裂(intestinal perforation)系指肠道的完整性的破坏,是腹部外伤后最严重的并发症之一 犬肠道发生破溃时,可表现为腹痛、腹泻和体温升高;粪便中混有血液、粘液或粪块;腹壁触诊敏感,常弓腰俯尾,腹肌紧缩,常伴有肠蠕动音亢进.在腹腔穿刺时可抽到浑浊液体.
根据临床检查情况和X光摄片进行诊断。若确诊应及时实施手术治疗 直肠破溃又称直肠破裂,为肛门括约肌受到强烈刺激而发生撕裂伤的一种急性肛肠疾病[1].直肠因受暴力冲击而破溃,肠内容物溢出至肛门外,引起剧烈疼痛及肛门括约肌痉挛,并由此并发全身感染症候群,如休克、败血症等。其症状表现主要有肛门疼痛、便血与全身中毒症状[2] 本病多见于儿童,其次为青壮年男性。常因交通事故引起,也有因滑倒、摔跌以及臀部被重物撞击等所致,亦有因排便用力过猛或用力屏气而发病者。
1.临床诊断 主要根据受伤史、临床表现及直肠指检做出初步诊断。如能摄X线腹部透视以排除其他器质性病变则更加完善。
1)病史:询问发病原因、过程、时间。注意有无其他伴随症状。
2)临床症状:
①剧烈腹痛或剧痛持续状态;
②肛门疼痛性收缩;
③粪便中带血或暗红色血液;
④体温升高 ⑤腹部触诊可有鼓胀感,肠鸣音亢进。
3)直肠指检:指套沾血或有脓液,提示存在直肠炎症或肛门括约肌破裂;如手指插入直肠感到空虚或有大量气体及粪渣,提示直肠穿孔。
4)直肠腔内压力测定:用特制的导管插入直肠腔内,测量直肠腔内的压力。当直肠腔内压力升高时,表明肠道已经破裂。
5)X线检查和CT扫描:对于疑有肠道穿孔病例可以拍摄腹部X线平片,必要时加拍立位腹平片或造影剂灌肠。如观察到膈下游离气体,即可确诊为肠穿孔。如果仍不能确诊,可行CT扫描[6]。
2.鉴别诊断 本病的诊断不困难,但应与一些类似疾患相鉴别。
1)结肠扭转:由于粪便结团阻塞,引起结肠部分梗阻,继发感染,导致肠坏死,出现腹痛,伴呕吐、腹胀等胃肠道障碍体征和体温升高的病理现象。结肠扭转可致结肠局部肠管血循环障碍,最终导致肠梗阻或肠坏死,病情发展很快。直肠指检可在结肠的末端触摸到有肿块样肠袢,且呈硬结状,此时应考虑这一可能。
2)直肠脱垂:由腹压增加引起下坠脱出。患者肛门部常有潮湿感,有时可有出血。直肠指检时在肛管内外均可触及脱出的肿物,用手指向上推之可还纳直肠于肛门内。直肠镜检或乙状结肠镜检查可明确诊断。