四联疫苗和单苗哪个好?

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五联苗是四联苗的升级版,在4针四联苗的基础上,增加了百白破疫苗(预防百日咳、白喉、破伤风),接种程序为3+1(即接种3针四联苗再加强1针百白破)。与四联苗相比,五联苗可以预防6种传染病,能大大减少预防接种的总剂次,减轻宝宝因接种疫苗产生的疼痛感。 不过,需要提到的是,目前国内批准使用的五联苗为进口制品,需使用冷冻制剂,温度要求极为严格,储存运输条件较高,所以目前能够接种到五联苗的地区并不多。

而在那些可以接种五联苗的地区,许多家长却选择给孩子接种单价更高的四联苗,这又是为什么呢? 其实,原因也很简单。 因为部分家长通过网上搜索,了解到四联苗会增加宝宝患传染病的风险;或者在接种门诊咨询后,得知接种四联苗后,不需要进行相关的抗体监测,就可以直接接种第二针或第三针疫苗,便选择了四联苗。 但事实真是如此吗? 四联苗真的会增加孩子感染传染病的风险吗? 其实,要弄清楚这个问题,我们需要先了解四种疫苗的接种程序和作用。

我们常听说的“2剂疫苗”是指脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)注射2剂,分别接种在第1、第2个月,第2剂要在第1剂接种后28天以上接种。这种疫苗可以防止小儿麻痹症的发生。 而我们常听说“3剂疫苗”中的百白破疫苗,是需要注射3剂的,其中白喉-破伤风类毒素混合制剂(TD)为初免疫苗,接种第1剂后在第90天左右注射第2剂,百白破混合制剂(DPT)第1剂可在出生后的第7天进行注射,第2剂在首剂后的3个月注射,第3剂在首剂后的6个月注射。这三种疫苗结合在一起,可预防破伤风、百日咳以及白喉。

而对于乙肝疫苗来说,自1982年乙型肝炎疫苗问世之后,疫苗接种开始普及。目前国内的免疫接种策略是:接种3剂,1剂疫苗,分别于出生后24h内,1及6月龄接种。需要注意的是,该疫苗属于减毒活疫苗,如母亲是乙肝病毒携带者,婴儿应在出生后24小时内接种第一针,并按0、1、6个月的间隔接种其余疫苗,以获得最佳保护效果。

通过以上疫苗的接种程序,我们可以发现,四联苗和五联苗所预防的儿童传染病都是按照国家免疫规划程序进行的,并不增加孩子感染相关传染病的风险。而单苗百白破则不能,它缺少对脊灰的免疫原性,导致儿童必须接种4剂IPV才能起到有效的预防作用。 如果家长担心四联苗的安全性,可以通过观察孩子的不良反应来判断。一般来说,除了正常的疫苗接种反应外,家长应多注意查看孩子是否存在局部红肿热痛等情况。

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