膀胱裂了有什么症状?
一、血尿 非孤立性血尿,可能伴有疼痛。如果出血量多,可能伴随贫血的症状,如乏力、头晕目眩等; 二、排尿困难 如果肿瘤压迫膀胱颈部或后尿道,会表现出排尿困难、尿流变细或滴沥状。如果合并感染,会出现尿频、尿痛等症状。 三、下腹部包块 和肿瘤的大小、部位有关,如果肿瘤较大,或者较接近膀胱颈部,在膀胱充盈时可以在下腹正中触及肿块,并随膀胱排空而缩小。 四、盆腔疼痛 在膀胱癌的全病程中,有可能会出现一侧或双侧盆腔胀痛,但是一般不严重,只是隐痛感。
五、其他并发症 当膀胱癌出现远处转移(肝、肺、骨)可能会引起相应的症状,一旦出现要及时治疗。 另外,由于部分膀胱癌患者会有贫血、消瘦、乏力、发热以及恶病质等情况发生,这些都是因为肿瘤的消耗引起的,应及时纠正。
膀胱破裂可分为完全性和不完全性两种。临床上以前者多见。根据受伤机制和破裂部位不同又分为腹内膀胱破裂和腹外膀胱破裂以及前壁和后壁破裂。前者系钝性暴力致伤,破裂部位多在膀胱顶部和后壁,裂口较小,碎裂不严重,病变常限于黏膜和肌层,间壁组织尚完整,尿液溢人膀胱周围,形成膀胱周围尿囊肿或腹膜后间隙积尿;后者多由于导尿或膀胱冲洗等医疗操作不当刺破膀胱所致,破裂部位多在膀胱底部,裂口大,碎裂严重,尿液直接进入腹腔。临床上以前者多见。
1、两类膀胱破裂,临床过程亦不同。腹内型膀胱破裂,患者伤后一般情况较好,无严重并发症,但局部病变严重,出现严重的尿漏和较严重的中毒症状,并可继发出血。腹外型膀胱破裂患者常合并有严重并发症和合并伤,病情危重,死亡率高,但局部病变较轻,腹膜反应亦较轻。
2、临床症状表现。
1)腹痛。患者伤后出现下腹部疼痛,系膀胱周围尿外漏,尿液刺激腹膜引起。疼痛较为局限,范围较小,为持续性剧痛,程度较轻,可忍受。腹膜后尿肿时,下腹部可有胀痛和酸痛,程度亦较轻。
2)排尿困难。由于后尿道神经受损、水肿和血尿等,患者有排尿困难,尿流变细,排尿费力。也可能是由于合并有尿道损伤所致。
3)下腹部肿块。耻骨上区有充盈的胀大膀胱,触之有弹性感,压之有尿液从尿道口溢出(挤尿试验阳性)。
4)尿瘘。个别患者由会阴部伤口有尿液漏出。
5)严重并发症和合并伤。由于常合并有多发伤和严重并发症,如失血性休克、颅脑伤和严重胸部损伤等,一般情况很差,有明显休克症状,病情复杂和严重。腹痛症状常被严重并发症所掩盖而难以发觉。